“云南職工醫療互助活動（以下簡稱云南醫互）推行20年，迄今參加職工超5860萬人次，惠及職工超700萬人次，收支總計103.82億元，已成為云南工會的招牌工作。”在日前云南省總工會舉行的“云南省職工醫療互助活動20年”新聞發布會上，省總工會副主席張馳表示。

據介紹，20年來，云南全省參互職工人數從第一期的180.6萬人增加到第20期的362.4萬人，職工交納的互助金從第一期的1.3億元增加到第20期的4.3億元。累計參互職工達5864.72萬人次，累計補助患病職工709萬人次，發放補助金額達48.98億元。年度補助人次從第一期的7萬多人增長到第19期的54萬多人，個人年度最高補助金額從第一期的9.6萬元增加到現在的100萬元。

發布會上，昆明市總工會常務副主席朱滔講述了一個真實案例。今年28歲的小魏是昆明呈貢區一名職工，2023年4月不幸患上胰腺大病，住院治療花費82萬多元，醫保報銷后自己還要承擔32萬多元。小魏參與醫療互助活動獲得16.56萬元補助，工會大病幫扶又給她補助5萬元。目前市、區兩級工會正在為她申報職工醫療互助“二次補助”，力爭將她的困難減至最小。

據云南省職工醫互中心主任張小彥介紹，云南醫互的參互覆蓋面持續擴大，自2022年第19期起組織已入會的新就業形態勞動者和農民工參加，當期就有近3萬人參加；保障水平穩步提高，通過調整補助起付線、提升補助比例、提高最低補助標準和補助封頂線等8次方案調整，建立與經濟社會發展相適應的醫療互助補助體系，職工保障水平明顯提高。特別是，針對多重保障后少數大病重病職工醫療負擔仍然較重問題，給予最高可達50萬元的“二次補助”保障。

云南醫互獲得職工贊譽，離不開省總的高度重視和有力措施。“每年開展兩次經費審查審計，并將結果公示，接受社會監督。全省專、兼職從事醫互工作的工作人員的經費由省總另行全額劃撥。這就是說，職工交納的參互費用，每一分錢都用到了職工身上。”張小彥說。

云南醫互實施數智賦能，服務水平不斷提升。2006年起，醫互中心開始建設全省統一的信息化職工醫互管理系統。2014年3月，職工醫互管理系統升級改造，省總與省人社廳合作建立醫療互助與醫療保險信息系統數據交換平臺，實現了醫互與醫保數據對接共享，提高了工作效率，確保補助審批數據真實準確。

2021年，依托數字工會建設，醫互中心開發上線了“云嶺職工醫療互助活動管理系統”，與云南省醫保信息系統實現了醫保數據實時共享，建成了全省標準統一、數據實時同步、省市縣三級聯動、風險有效管控的規范化管理系統，在全省16個州市實現了全省醫互業務“網上辦”“集成辦”“就近辦”。

在服務手段方面，醫互中心還搭建起醫療互助手機APP報銷平臺，實現經辦服務數字化轉型。2021年，醫互中心在云嶺職工手機APP端上線了職工醫互辦理模塊，有“一鍵查詢、申請報銷、流程跟蹤、補助金領取”等功能，從源頭上破解了報銷程序繁瑣、報銷時間長、異地報銷難等問題，申請辦理時間壓縮到了平均3天。目前，通過手機APP辦理醫療互助報銷達90多萬人次。